Reflü

Reflü Nedir?

Tıp dilinde gastro özofageal reflü dediğimiz reflü hastalığı kısaca mide içeriğinin yemek borusuna doğru geri kaçması durumudur. Yetişkinlerin yüzde 20’sinde görülen bu hastalık, mide atıklarının uzun süre yemek borusuna temas ederek yemek borusunun kendisini asitten koruyamayacak hale gelmesi sonucunda oluşur.

Reflü Belirtileri

Reflünün en sık görülen şikayetleri şu şekildedir:

• Göğsün arkasında yanma
• Ağza acı ve ekşi sıvı gelmesi
• Geğirme hissi
• Şişkinlik
• Ağza gıda artıklarının gelmesi
• Yutmada güçlük

En sık görülen şikayetlere oranla daha nadir görülen belirtileri şu şekildedir:

• Ses kısılması
• Öksürük
• Ağız kokusu
• Diş çürüğü
• Nefes darlığı
• Yutakta yanma (farenjit)
• Sinüzit
• Çarpıntı, kalpte baskı hissi

Bu belirtilere sahip olan bir hastaya kesin tanı koymak için gastroskopi yapılmalıdır. Gastroskopi reflünün teşhisinde altın standarttır.

Reflü Tedavisi

Reflünün tedavisinde üç yol izlenir. Bunlar yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç tedavisi ve cerrahi tedavidir. Hangi yönteme başvurulacağına hastalığın şiddeti ve hastanın şikayetleri göz önünde bulundurularak karar verilir.

Yaşam Şartı Düzenlemeleri

Reflü tedavisinde ilk olarak yaşam şartı düzenlemeleri yapılmalıdır. Doktorun önerilerine uyarak reflüye neden olan faktörler ortadan kaldırılabilir. Yaşam şartı düzenlemeleri şunları kapsar:

• Yükse yastıkta yatmak
• Yatmadan önce gıda tüketmemek
• Asitli içecekler içmemek
• Acı ve baharatlı gıdalar tüketmemek
• Fazla kilo varsa vermek
• Sigara ve alkol kullanmamak
• Narenciye ürünlerinden ve domatesten mümkün olduğunca uzak durmak
• Dar kıyafetler giymemek
• Sağlıklı beslenmek

İlaç Tedavisi

Reflü tedavisinde kullanılan ilaçlar baskılama özelliğine sahiptir. Midenin içindeki asit salgılama miktarını kontrol altında tutar ve bu şekilde yukarı doğru çıkan mide asit miktarı  düşer. İlaç tedavileri reflü hastalarının yüzde 80’inde başarı sağlar. Olumsuz tarafı reflü sorununu kökten yok etmediği için, ilaçlar bırakıldığında tekrarlama ihtimali çok yüksektir. Öte yandan kullanılan ilaçlar safra reflüsü için yeterli değildir.

Laparoskopik Reflü Ameliyatı

Reflü özellikle mide fıtığıyla birlikte görüldüğünde yaşam kalitesini çok düşürür. Reflünün kökten çözümü sadece reflü ameliyatından geçer. Medikal tedavilerin başarı olamaması durumunda, uzun yıllar ilaç kullanmak istenilmediğinde, yemek borusunda hücresel değişimlere varan tahrişler görünüyorsa reflü ameliyatı yapılmalıdır. Reflü ameliyatı, kapalı bir yöntem olan laparoskopik cerrahi ile yapılır. Kapalı bir yöntem olması büyük kesilerin açılmamasını, dolayısıyla hastanın daha hızlı iyileşmesini sağlar. Karın kesilmeden, 0.5 ve 1 cm’lik küçük noktalardan girilerek yapılan bu teknikte özel üretilmiş cerrahi aletler kullanılır. Ortalam 1 saat süren bu ameliyat genel anestezi altında yapılır. 

Laparoskopik Reflü Ameliyatı Sonrası

• Ameliyattan yaklaşık 4-5 saat sonra hasta yürütülür.
• Kapalı yöntemle yapıldığı için ertesi gün evine gidebilir.
• Evine gittikten sonra gündelik işlerini rahatlıkla yapabilir.
• İlk 1 hafta sıvı ve yumuşak gıdalar tüketmelidir.
• 1 hafta sonra kontrole gelinir. Pansuman yapılır.
• 2.haftanın sonunda iyi çiğnemek ve yavaş yemek şartıyla gıda kısıtlaması kalkar.